一个病人因为结肠里长息肉需要在肠镜下做结肠息肉切摘除术。在原定做摘除术的前一天,病房里给他准备得非常充分,一整天吃流质。到了晚上八点,护士准时用两袋和爽冲在两千毫升清水里让他在一个小时里服下,片刻,他开始感觉肚子里有异样感觉,接着就开始往厕所里跑,把结肠里内容物泻了出来。就这样,那个晚上他反反复复泄了几次,直到第二天早上泻出来都是水,没什么实质了,病房医生认为肠道准备很充分,可以去做肠镜下结肠息肉摘除术。不料,又因为病人身体其他状况,他的摘除术不得不改在次日早上进行。于是,病房医生就开出禁食医嘱,按照通常想法,他本来已经清洁肠道,再让他空腹,次日结肠里应该干干净净。
次日,病人在医务人员的安排下来到内窥镜室,他在静脉麻醉下进入麻醉状态,肠镜下结肠息肉摘除术开始了,肠镜从下面升入直肠,乙状结肠,左半结肠,横结肠,右半结肠,来到回盲部,一路走来却惊讶发现原本已经清洁的肠子已经被稀薄的粪便覆盖,根本看不清肠子的息肉究竟在哪里,这怎么办?是立即结束摘除术,让病人重新回病房进行肠道准备?还是继续做结肠镜下息肉摘除术?
前者显然有利于结肠镜下息肉摘除术的开展,但问题是给病人带来了麻烦和困惑。下面先说说究竟什么麻烦,那是因为病人得重新回到病房,又要按照医嘱,在护士的帮助下把两袋和爽冲在两千毫升清水里让他在一个小时里服下,片刻,他同样开始感觉肚子里有异样感觉,接着就开始往厕所里跑,把结肠里内容物泻了出来。就这样,一个晚上他又要反反复复泄几次,直到第二天早上泻出来都是水,没什么实质了,再回到内窥镜室进行肠镜下息肉摘除术。最关键的不是病人住院时间又得增加一天,而是病人身体又得折腾,吃得消吗?
再说给病人带来的困惑,病人醒来后原本以为肠子里息肉已经摘除,可一听见是因为肠子里粪便太多需要重新进行肠道准备,重新做肠镜下结肠息肉摘除术,他不要懵了!你们医务人员究竟怎么啦?我是严格按照你们医务人员医嘱做的,结果却这样让人不理解,这是谁的责任?
此刻,人们不禁会问:肠道不是已经清洁,再说这天又是禁食,怎么结肠里又会出现这么多粪便?原来光靠禁食不能完全保持肠道清洁。这是因为先前用药物做肠道清洁的只是清除结肠里的粪便,可是小肠里的内容物清除不掉,它经过吸收后,依然会把残余物排到结肠变成新鲜粪便,这就有了次日肠镜下那惊讶一幕。
既然会给病人带来这么多的麻烦,那我们是不是给病人继续肠镜下手术?可问题却接踵而来,这么多的内容物已经把息肉遮盖住,看都看不见,这怎么摘啊?况且,病人患的还是多发性的息肉,这如何是好?好在肠镜室李医生为人热情,处事认真,用一支20毫升的针筒抽满盐水一遍又一遍冲洗肠道,再把冲洗下来的污物抽出来,渐渐让肠腔暴露出真面目。不过,正当大家信心倍增时,令人担忧的新问题又出现了,原来,为了让病人能够能耐长时间的冲洗,就不得不追加麻醉药,然而,长时间麻醉药注入,对病人抑制也增大,开始构成对病人生命体征的抑制。好在当时麻醉医生观察仔细,及时调整麻醉药注入剂量,很快让病人步入稳定的生命状态,肠镜下结肠息肉摘除术得以顺利进行,病人原本多发的息肉得以一一摘除。