向病人?向金钱?

作者:史荣东    更新时间:2023-12-07 11:30:33

去年年底,牙龈发炎,我到附近区中心医院分院就诊,医生说是老残牙引起的,因此,拔掉了老残牙。过了十几天,下巴却冒出了硬块,像硬骨头从下颌顶了出来。然而,颌下越肿越大,只好到新华医院求诊,到新华医院拍片后,医生说,牙床被凿空了,要我到上海第九人民医院切片,看看是良性的还是恶性的——这时,我才觉得病情不轻,不能小覷——我对妻子瞞过了医生切片之说。上海第九人民医院是全国著名的口腔医院,我们到医院一看就慌了神,医院上上下下挤满了病人,护士看了我的状况,说看口腔外科。我们到四楼口腔外科一看——口腔颌面,头颈腔瘤科。讯问护士,护士说是看这个科。口腔颌面,头颈腔瘤,这八个大字——一下子把妻子吓昏了。妻子到窗口挂号,挂号人说,“就诊必须网上预约,春节前预约己满,隔十几天后在网上进行预约。”没奈何,我们只好打道回家。

  除夕,女儿、儿子一家他们都来吃年夜饭,在欢乐融洽的气氛中,女儿拍了几张“合家欢”随手发了出去。澳大利亚二姨女儿家佳是个医生,她看了照片说,姨夫下颌不对,便在视频中问小姨,小姨介绍了情况,家佳说下颌处是喉要道,神经系统多,碰到什么地方都会出现意想不到的情况发生。在网上,好不容易约到大年初七,可是颌下不但红肿,而且疼痛难忍。大年初二,是弟弟全家到我家团聚的日子,我对妻子说,“弟弟来时你去迎接,我在烧菜,尽量不让他们看出下颌红肿,让大家过个开的年。”然而,弟弟进门叫我看他拍的照片,他抬头一惊,问我怎么啦?我装着轻松说,下颌长了个疖子,预约好了年初七到九院就诊。弟弟见我神色淡定,也就放心了。客人走后,当晚疼痛难忍,夜里吃了十几粒药片,就是难以入眠,半夜,想到去九院挂急。第二天,是我们回访日子,我们带好医保卡、钱等吃好午饭,乘地铁直奔九院。午饭后,弟弟说,九院路很远,调车不便,叫他女婿开车送我们直到九院。在车上,弟弟女婿祈明说:“他父亲平时勤俭节约,前几年患了肠癌,三年多自费用了八十多万元。他感慨说,父亲以前拼命攒钱为过好日子,想不到现在拿钱买命活!这样情况一般家庭承担不起的。”

  到了九院急诊室,留观处挤满了抢救的病人,就连走道也挤满了七歪八钭的抢救的病人,医生、护士包围在病人之中,空气混浊,使人喘不过气来。妻子感到胸口压抑,连连咳嗽,忙不迭走了出来。医生看后,随即打电话给住院部医生会诊。妻子尽管表面上很淡定,却忍不住内心惊慌失措。我说,住院检查更好,省得求诊奔波。住院部黄医生看化验报告说,先动手术,把下颌脓放掉再说。虽然打了麻药,但手术刀在下颌骨头上刮,流出来大量的脓液。疼得我眼冒金星,眼泪横流,这时我想到了关羽刮骨疗伤,面不改色是多么勇武。到了我忍无可忍时,终于,手术结朿了。黄医生说:“现在看来,下颌长了一只疖子,排除了颌面肿瘤的可能。”“啊!”我们终于一块石头落了地!接下来配药打滴,一直到晚八九点钟,女儿知道后,怪我们不让她知道,女婿硬要从辛庄开车,横穿上海市区把我们送回了家。说真的,年初三那天真冷,西北风刮得“哗哗”响,人也“瑟瑟”发抖,要不是两女婿接送,还不知多惨呢!再接下来,一连十数天,早上五点多出发,七点钟前到九院挂号复诊,换药、吊针,去晚了上午换不了药,甚至当天复诊不得。黄栋医生不愧为九院高手,不但人平和耐心,细心解说,而且手术高超,干净利落,把浓刮得干干净净,未留后遗症,使人佩服!

  随着年纪增老,疾病像漫堤的洪水,不时地向大堤袭来。以往我很少跑医院问医求药,遇上了头昏发热到药房买点药,吃上几粒自然恢复如常。这几年,却大不相同了,几乎常常跑医院,这个病那个病不断出现,这个药那个药不间断地吃,甚至于年年都要打滴,因而,对医院、医生情况有了些了解。我发现,小医院路近虽然方便,但看病成本高,往往会出现漫天检查,漫天开药;大医院远人多太挤,但看病认真,医术高明,一般不开无用之药。所以,人们有病往大医院跑,加重了大医院医生的压力。

  还是前几年,我到附近医院看病,女医生见我卡内有几千元结余,她建议来个身体全面检查,还说,几千元用了加300多元又好继续看病。我反问300多元是不是钱?医改后,退休人一年只有一千多元医药费用于看病。当今看病往往是“狮子大开口”,一次感冒检查、打滴到服药,再从检查、打滴到服药,就会用去一年医药费一半。近日,妻子受凉腹泻,到医院就诊,医生从大便查到血液检查,检查出来一切正常,然而,医生仍要再从大便培养到血液培养,花了近六百元,配的药林林总总一大包,几乎与腹泻无关。两天下来,妻子仍是腹泻不止。我细看说明书,他配的药有的药还会造成腹泻,我不知道这位医生怎么当的?医院是不敢去了,我到药房花二十多元买一盒复方木香小檗碱片,吃了两顿腹泻就止了。

  地区卫生中心为了减轻医生少写病历压力,来个格式化——就是不管什么人,什么病,开什么药就是什么病,如:开阿司匹林就打印出来冠状动脉性心脏病,等等以此类推。有次我腰痛,医生开血府化瘀胶囊,用于活血化瘀止痛。调了一位医生,病历卡打出脑梗后服药。在九院我费了很大力气说明自己从未脑梗,最后,黄医生在病历卡上写上,病人再三否认脑梗才动手术。病历卡是患者忠实记录,医生真实记录是医生职责,也是医德所在,你说,格式化打印,荒唐不荒唐,是不是拿病人生命开玩笑?还有药费涨价问题,有的药成本几分钱,到病人手上几十元,上百元。原因是市场开放,物价开放,物价局形同虚设,这也是腐败温床之一。我是平头百姓,吃不起好药,就举个维生素e为例吧,前几年生素e每盒二元左右,近来改为瓶装,从十几元跳到了近六十元,就连社区医院都不进维生素e。而一年只有一千多元医药费并未水涨船高。

  自“文革”结束以来,领导层一直推行改革,有国企改革、用工改革、住房改革、教育改革、医疗改革等等。有人说,改革是利益再分配。我认为,改革的目的是让少数人富起来,还是让人民富起来?是国强民富,还是其它?这是改革成败的试金石。而医改与平民百姓休戚相关的大事,老百姓是否在医改获得切切实实利益,向病人,还是向金钱,这是医改根本所在,在当今,改变医改中乱象丛生,是要动真格,开“大手术”的大问题!

2017年2月


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