术后镇痛故事多

作者:曹钟强    更新时间:2014-05-12 15:11:41

多年前,对于接受过手术治疗的病人大概都有这样的体会:那就是等到麻药散退以后会越来越感觉疼痛,甚至疼痛难熬,不得不依赖杜冷丁来镇痛。如今,随着医疗条件的改善,出现了镇痛泵,那还真的有效缓解了术后疼痛。有不少术后用过镇痛泵的病人感觉术后疼痛可以忍受了,甚至没什么疼痛的感觉也大有人在。对此,有一些人会以为镇痛泵可以解决一切疼痛问题,至于其他的就不再计较。其实,镇痛泵也不是保打天下的,它也有副作用,因此,麻醉医生一般会根据病人手术创伤大小来建议装或者不装镇痛泵。正因为镇痛泵也有这样那样优点或者缺点,术后镇痛的故事也就多多的。

有一位接受肿瘤根治术的病人,术后发现血压始终处于较低的状态,引起值班医生的警惕,这是怎么回事?会不会是伤口出血?他仔细检查了手术部位,没发现什么异常,再看看引流管,引流出来的液体也非常正常,再询问病人有何不适症状,回答也属于正常范畴之内。这究竟是什么原因导致患者血压偏低?他仔细分析后怀疑会不会是镇痛泵持续注入的镇痛药导致的,于是,他呼叫麻醉医生前来会诊。片刻。值班麻醉医生来了,他经过仔细检查后发现,原来该病人年老体虚,即使是常规的镇痛剂量也会导致术后血压偏低,便立刻调小了镇痛剂量。果然,过了一会儿病人的血压就趋于正常范围,一场虚惊就此化解。

还有一位行股骨头置换术的病人,术后七八个小时都很正常。夜深人静了,病人也安安静静躺在床上休息了,夜班护士进来利用连接镇痛泵的三通开关给他静脉注射了医嘱要求的药,完毕后看了看补液很通畅,就放心地离开了病房。可是,没隔多久镇痛泵就开始红灯闪烁,不断报警。这一下让陪护的家属十分紧张,赶紧跑到护士站呼叫夜班护士前去查看原因,质问是不是刚才用药用错了?夜班护士来到病室左看右查,发现没有推错药,但镇痛泵的的确确在不断报警,而本来已经熟睡的病人因为镇痛泵不断报警而变得心神不宁,她也开始感到紧张,这究竟怎么一回事啊?刚才还好好的,现在情况却莫名其妙突变,查查原因,又查来查去查不出,这如何向病人家属交代。这样吧,马上呼叫麻醉医生前来会诊。这建议立刻得到病人家属赞同。几分钟后,麻醉医生赶来了,一看就发现原因所在,原来刚才夜班护士利用连接镇痛泵的三通开关注射药水后没注意把三通开关复位,只是保证了补液这一路畅通,却没开通连接镇痛泵这一路,这一路自然要报警了。麻醉医生随即把三通开关调正到三路全通,镇痛泵报警声顿时消除。一个小小疏忽却迎来这么多不必要的紧张让这位夜班护士感慨万分。

当然,镇痛泵如果设置合理,管理正确,那么给病人术后确实带来实实在在的好处。有一个青年人因为平时在家里就娇生惯养,怕这怕那更怕痛,可偏偏因为疾病而不得不手术,术后要痛好几天那还了得,他整天忧心忡忡。不过,当他从病友那里得知可以装镇痛泵来有效止痛便欣喜若狂,一看见麻醉医生术前探视病人,第一个要求就是要装镇痛泵。事实上,也正如他所愿,术后在镇痛泵的作用下,果然不感觉什么疼痛,他感到轻松无比。

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